El sangrado gastrointestinal oscuro (OGIB, por sus siglas en inglés) se define como un sangrado gastrointestinal de una fuente que no se puede detectar incluso después de realizar una endoscopia gastrointestinal superior o inferior. Es una enfermedad intratable que puede causar heces sanguinolentas repetidas y anemia sin causa aparente y puede requerir transfusiones de sangre frecuentes. Aunque la patogenia de la OGIB aún no está clara en gran medida, se cree que en la mayoría de los casos el sangrado se origina en el intestino delgado.

El sangrado gastrointestinal oscuro (OGIB, por sus siglas en inglés) se define como un sangrado gastrointestinal de una fuente que no se puede detectar incluso después de realizar una endoscopia gastrointestinal superior o inferior. Es una enfermedad intratable que puede causar heces sanguinolentas repetidas y anemia sin causa aparente y puede requerir transfusiones de sangre frecuentes. Aunque la patogenia de la OGIB aún no está clara en gran medida, se cree que en la mayoría de los casos el sangrado se origina en el intestino delgado.

La cápsula endoscópica (CE) es un procedimiento útil y no invasivo para evaluar la OGIB. Estudios previos han demostrado que los pacientes con comorbilidades graves tienen una tasa más alta de resultados positivos de CE, lo que significa que se han observado desgarros de la mucosa, lesiones vasculares, tumores o retención de sangre, para OGIB. Además, en OGIB donde la CE inicial no puede detectar lesiones sangrantes, la CE repetida puede detectar lesiones a una tasa más alta. Sin embargo, no existen informes con un número de casos suficientemente grande sobre los resultados a largo plazo de la HDA detectada por CE y el riesgo de resangrado.

Para abordar esta deficiencia, un grupo de investigación dirigido por el Dr. Koji Otani, de la Escuela de Graduados en Medicina de la Universidad Metropolitana de Osaka, estudió a 389 pacientes que se sometieron a CE como el primer examen de detección de OGIB en el intestino delgado y evaluó el riesgo de que vuelva a sangrar durante un largo período de tiempo. Además, el equipo evaluó el riesgo de nuevas hemorragias en la OGIB, en las que no se encontró ninguna fuente de nuevas hemorragias en ninguna parte del tracto gastrointestinal, incluido el intestino delgado.

El análisis mostró que la tasa total acumulada de nuevas hemorragias durante los cinco años posteriores a la EC fue del 41,7 %. En pacientes con resultado positivo de CE, la tasa acumulada de sangrado postoperatorio fue del 48,0%. La tasa acumulada de nuevas hemorragias en pacientes que se sometieron a una intervención terapéutica por hallazgos positivos de CE fue del 31,8 %.

Además, la HDO abierta, los anticoagulantes, la enteroscopia asistida por balón positiva tras la CE y los suplementos de hierro sin intervención terapéutica demostraron ser predictores independientes de resangrado. Entre los componentes de un índice que evalúa la gravedad de las complicaciones, la cirrosis hepática fue un predictor independiente de nuevas hemorragias en pacientes con HDA.

«Si se puede utilizar la cápsula endoscópica para hacer un diagnóstico correcto y conducir a una intervención terapéutica, se puede reducir el riesgo de que vuelva a sangrar», concluyó el Dr. otani “Incluso si la endoscopia no detecta ninguna lesión, es necesario un seguimiento adecuado. Aquí, en la Universidad Metropolitana de Osaka, hemos estado usando esta herramienta clínicamente desde su inicio y hemos recopilado algunos de los datos clínicos más importantes del mundo. Este estudio demostró una alta tasa de nuevas hemorragias en pacientes con OGIB y aclaró el impacto de los predictores de nuevas hemorragias y la intervención terapéutica. Tenemos grandes expectativas de que esto conducirá a una mejor atención médica en el futuro”.

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Acerca de la OMU

La Universidad Metropolitana de Osaka es una nueva universidad pública formada a través de la fusión de la Universidad de la Ciudad de Osaka y la Universidad de la Prefectura de Osaka en abril de 2022. Para obtener más noticias científicas, visite https://www.upc-osaka.ac.jp/new-univ/en-research/ y siga a @OsakaMetUniv_en o busque #OMUScience.


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