Un psicólogo de la Universidad de Massachusetts, Amherst, recibió una subvención de $ 4.6 millones del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) para implementar un programa que conecta a los pacientes con enfermedades mentales con psicoterapeutas en función de las fortalezas de efectividad previamente identificadas del terapeuta.

Un psicólogo de la Universidad de Massachusetts, Amherst, recibió una subvención de $ 4.6 millones del Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente (PCORI) para implementar un programa que conecta a los pacientes con enfermedades mentales con psicoterapeutas en función de las fortalezas de efectividad previamente identificadas del terapeuta.

Michael Constantino, profesor de psicología y ciencias del cerebro, dirigió el primer ensayo clínico aleatorizado de su tipo, también financiado por PCORI, que encontró pacientes emparejados intencionalmente con terapeutas que tenían un sólido historial en el tratamiento de las preocupaciones principales de los pacientes, lo que resultó en en la mejoría doble que en los pacientes asignados como de costumbre a los casos en los que la asignación fue aleatoria.

Para el premio actual, en la fase uno, Constantino y su equipo de socios académicos, industriales y clínicos implementarán el programa Match basado en evidencia con una importante red de salud mental del área de Filadelfia, Springfield Psychological. A partir de entonces, en la fase dos, el protocolo de correspondencia paciente-terapeuta, optimizado en función de la difusión de la evidencia científica de la fase uno, se implementará en la red Refresh Mental Health en aproximadamente 50 centros de salud mental en más de 30 estados.

Este programa de psicoterapia es parte de una cartera de proyectos financiados por PCORI destinados a aumentar la conciencia, la aceptación y el uso de los resultados de la investigación de eficacia comparativa centrada en el paciente.

Las propuestas de los ganadores fueron seleccionadas a través de un proceso de revisión altamente competitivo y evaluadas por la importancia de compartir e implementar los resultados y el potencial del proyecto para generar cambios en la práctica y mejoras en la atención médica y los resultados de salud. La Junta Directiva de PCORI aprobó la adjudicación de Constantino pendiente de que el personal de PCORI complete una revisión comercial y programática y la emisión de un acuerdo de adjudicación formal.

«Incluso los resultados más impactantes de los estudios de investigación clínica pueden tardar años en llegar a la práctica clínica generalizada», dijo PCORI al anunciar el premio. «Reducir ese tiempo de retraso y allanar el camino hacia la ingestión es el enfoque de este proyecto financiado por PCORI».

«La belleza del mecanismo PCORI es que quieren financiar la buena ciencia y luego también quieren financiar la implementación clínica de esa ciencia», dice Constantino.

La investigación original de Constantino encontró que el «efecto de coincidencia» era aún más beneficioso y pronunciado para los pacientes que se identificaban como minorías raciales o étnicas.

«Este será un enfoque de nuestro proyecto de implementación: abordar algunas de las disparidades en la calidad de la salud mental que vemos en esta área, lo que significa que los pacientes de grupos étnicos minoritarios y raciales subrepresentados a menudo reciben tratamientos menos efectivos», dice Constantino. «Este es un medio para tratar de abordar eso».

La comparación se basa en una herramienta de resultados multidimensional llamada Paquete de resultados del tratamiento (TOP) que evalúa 12 dominios sintomáticos o funcionales: depresión, calidad de vida, manía, pánico o ansiedad somática, psicosis, abuso de sustancias, conflicto social, funcionamiento sexual, sueño. , tendencias suicidas y flujos de trabajo violentos.

Una vez que un terapeuta ha completado un TOP antes y después del tratamiento en al menos 15 pacientes, se produce un «Certificado» que muestra las fortalezas y debilidades del terapeuta en el tratamiento de las 12 áreas. Esta información se puede utilizar para asignar prospectivamente nuevos casos a las áreas de impacto medidas por el terapeuta.

«Hay muchos sitios en Refresh Mental Health que aún no usan el TOP, por lo que en la fase dos realmente podremos mostrar cómo es ir de la A a la Z si eres un especialista en salud mental». red quién es nuestro sistema de emparejamiento”, dice Constantino.

PCORI es una organización independiente sin fines de lucro autorizada por el Congreso en 2010 para financiar investigaciones que brinden a los pacientes, sus cuidadores y médicos, y otros tomadores de decisiones de atención médica la información basada en evidencia necesaria para tomar decisiones de atención médica más informadas.


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