Según una revisión publicada hoy en insuficiencia cardíaca ESC, una revista de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

El autor del estudio, el profesor Giuseppe Rosano del IRCCS San Raffaele Pisana, Roma, Italia, dijo: “Es bien sabido que tanto la obesidad como los anticonceptivos que contienen estrógeno son factores de riesgo de TEV. A pesar de esto, las mujeres obesas continúan recibiendo estos medicamentos». La evidencia científica indica que la obesidad y los anticonceptivos orales combinados tienen un efecto sinérgico sobre el riesgo de TEV y esto debe tenerse en cuenta en las decisiones de prescripción. Productos con progestágeno solo, incluidas píldoras, DIU o implantes, son una alternativa más segura a la píldora combinada en mujeres con sobrepeso. «

Este artículo de revisión destaca la evidencia más reciente sobre los efectos independientes de la obesidad y los anticonceptivos y sus efectos sinérgicos sobre el riesgo de TEV y brinda recomendaciones clínicas. TEV se refiere a un coágulo de sangre en una vena e incluye dos condiciones potencialmente mortales: trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.

La Organización Mundial de la Salud estima que la prevalencia mundial de la obesidad casi se triplicó entre 1975 y 2016, con un 15 % de mujeres adultas obesas. El riesgo de TEV aumenta progresivamente con el índice de masa corporal (IMC) y es más del doble en mujeres obesas que en mujeres no obesas. La obesidad tiene el mayor impacto en las mujeres con TEV menores de 40 años, que tienen un riesgo cinco veces mayor en comparación con las mujeres no obesas. El profesor Rosano señaló: «El riesgo particularmente alto en mujeres obesas menores de 40 años es importante, ya que muchas a esta edad buscan métodos anticonceptivos».

Los anticonceptivos orales combinados están asociados con un mayor riesgo de TEV, y las usuarias tienen un riesgo de TEV entre tres y siete veces mayor en comparación con las no usuarias. Por el contrario, los productos con progestágeno solo no están asociados con un mayor riesgo de TEV.

La combinación de sobrepeso/obesidad y el uso de anticonceptivos orales combinados aumenta la probabilidad de coágulos sanguíneos en mujeres en edad fértil. Por ejemplo, un gran estudio basado en la población encontró que el sobrepeso y la obesidad están asociados con un aumento del riesgo de TEV de 1,7 y 2,4 veces, respectivamente. Sin embargo, en usuarias de píldoras combinadas, el riesgo de TEV fue 12 veces mayor en mujeres con sobrepeso y 24 veces mayor en mujeres obesas, en comparación con las no usuarias de peso normal.

El profesor Rosano dijo: «Las mujeres obesas que usan anticonceptivos son vulnerables a la TEV y deben tomar medidas para limitar sus otros factores predisponentes a la enfermedad cardiovascular, por ejemplo, dejando de fumar y aumentando su actividad física».

fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología. Nota: El contenido se puede editar por estilo y longitud.

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