Singapur, 21 de julio de 2022 – Un estudio reciente realizado por el Centro Nacional del Corazón de Singapur (NHCS) encontró que la fibrosis miocárdica se asocia con peores resultados cardiovasculares en pacientes con hipertensión. La fibrosis miocárdica es un marcador pronóstico importante para el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos, como insuficiencia cardíaca y muerte.

  • El primer estudio de este tipo realizado por investigadores del NHCS muestra una asociación negativa entre la cicatrización del músculo cardíaco (también conocida como fibrosis miocárdica) y los pacientes con hipertensión que se ha detectado de forma no invasiva. resonancia magnética cardíaca (RMC).
  • Este grupo de pacientes podría estratificarse por riesgo mediante RMC e intervenirse de forma temprana con medicación dirigida.
  • NHCS ha lanzado un estudio en curso para examinar el potencial de los medicamentos dirigidos para revertir la cicatrización del músculo cardíaco y evitar un peor resultado cardiovascular.

Singapur, 21 de julio de 2022 – Un estudio reciente realizado por el Centro Nacional del Corazón de Singapur (NHCS) encontró que la fibrosis miocárdica se asocia con peores resultados cardiovasculares en pacientes con hipertensión. La fibrosis miocárdica es un marcador pronóstico importante para el desarrollo de eventos cardiovasculares adversos, como insuficiencia cardíaca y muerte.

En Singapur, la prevalencia de la hipertensión aumentó del 24,2 % en 2017 al 35,5 % en 2019-20201 y es una de las principales causas de cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardíaca2,3,4. Aunque el tratamiento médico convencional es capaz de controlar la presión arterial, no mejora ni elimina por completo el riesgo de enfermedad cardiovascular. Por ejemplo, alrededor del 30% de estos eventos cardiovasculares ocurren en pacientes con presión arterial bien controlada.4.

En este estudio observacional prospectivo titulado REMODEL (Respuesta del miocardio a condiciones hipertróficas en la población adulta)5 Dirigido por el Profesor Asociado Calvin Chin, Científico Clínico y Consultor Principal en la División de Cardiología del NHCS, se realizó CMR en casi 800 pacientes con hipertensión. Los pacientes fueron seguidos por eventos cardiovasculares adversos durante una mediana de más de tres años. La RMC es una herramienta de diagnóstico útil que detecta anomalías estructurales del corazón y cuantifica la fibrosis sin recolectar tejido miocárdico de forma invasiva.

La fibrosis miocárdica ocurre típicamente en pacientes con ataques cardíacos previos. En consecuencia, los pacientes del estudio REMODEL no habían tenido ataques cardíacos previos, por lo que cualquier aparición de fibrosis miocárdica se atribuyó a la susceptibilidad del paciente a la presión arterial y otras razones como la predisposición genética y otras comorbilidades médicas como la diabetes.

«Aunque los informes anecdóticos han demostrado previamente la presencia de cicatrices miocárdicas en pacientes con hipertensión, este es el primer estudio que confirma la asociación negativa entre las cicatrices miocárdicas y los resultados cardiovasculares en pacientes hipertensos. Descubrimos que la cicatrización del miocardio es un predictor más fuerte de resultados adversos, incluso después de corregir la edad, el sexo y la presión arterial sistólica de los pacientes”, dijo el profesor asociado Calvin Chin, quien también es director de imágenes de resonancia magnética cardíaca en el NHCS.

El equipo de investigación descubrió además que la respuesta del músculo cardíaco a la hipertensión es heterogénea o diferente en los pacientes, donde dos pacientes pueden tener una presión arterial similar pero sus características miocárdicas pueden ser diferentes. Esto ofrece oportunidades para adaptar y personalizar el tratamiento para pacientes hipertensos con cicatrices en el músculo cardíaco para reducir el riesgo potencial de futuros eventos cardiovasculares, más allá de reducir su presión arterial y alcanzar sus objetivos de presión arterial.

Según estos hallazgos, publicados este año en el Medical Journal hipertensiónEl profesor asociado Calvin Chin y su equipo se encuentran ahora en la siguiente fase de un estudio REVERSE-LVH en curso6 Evaluar el potencial para revertir la cicatrización del miocardio mediante el uso de terapias específicas dirigidas a la fibrosis en pacientes con cardiopatía hipertensiva. REVERSE-LVH es un ensayo controlado aleatorizado que compara la eficacia de los fármacos para revertir la fibrosis miocárdica. Los pacientes incluidos en el estudio se someterían a RMC después de un año para cuantificar la fibrosis miocárdica detectada antes y después del tratamiento.

“El uso de CMR, una herramienta no invasiva para detectar fibrosis, tiene el potencial de mejorar la estratificación del riesgo en pacientes con hipertensión. Las intervenciones antifibróticas dirigidas, si se demuestra que son efectivas, podrían tener un impacto directo en la práctica clínica y ayudar a pacientes hipertensos seleccionados a lograr una mejor calidad de vida y resultados de salud”, dijo el profesor asociado Calvin Chin.

Referencias:

  1. Aspectos destacados clave de la Encuesta Nacional de Salud de la Población de 2020. https://www.singstat.gov.sg.
  2. Drazner MH. La progresión de la enfermedad cardíaca hipertensiva. Tráfico. 2011;123(3):327-334.
  3. Messerli FH, Rimoldi SF, Bangalore S. La transición de la hipertensión a la insuficiencia cardíaca: actualización contemporánea. JACC: Insuficiencia cardiaca.
  4. Forouzanfar MH, Liu P, Roth GA, et al. Exposición global a hipertensión y presión arterial sistólica de al menos 110 a 115 mm Hg, 1990-2015. JAMA. 2017;317(2):165-18.
  5. Iyer NR, Le TT, Kui MSL, Tang HC, Chin CT, Phua SK, Bryant JA, Pua CJ, Ang B, Toh DF, Aw TC, Lee CH, Cook SA, Ugandar M, Chin CWL. Los marcadores de fibrosis miocárdica no isquémica focal y difusa se asocian con remodelado cardíaco desfavorable y pronóstico en pacientes con hipertensión: el estudio REMODEL. Hipertensión. 2022 mayo 23:101161HipertensiónAHA12219225. doi: 10.1161/HIPERTENSIONAHA.122.19225. Epub antes de imprimir. PMID: 35603595.
  6. INVERSO LVH. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03553810

========================= FIN ======================

contacto con los medios

Sra. Elaine Loh

desarrollo Corporativo

Centro Nacional del Corazón Singapur

Teléfono: (65) 6704 2387

Correo electrónico: [email protected]

Sra. Lau Qian Yu

desarrollo Corporativo

Centro Nacional del Corazón Singapur

Teléfono: (65) 6704 2385

Correo electrónico: [email protected]

Acerca del Centro Nacional del Corazón de Singapur

El Centro Nacional del Corazón de Singapur (NHCS) es un centro de referencia nacional y regional de 185 camas para enfermedades cardiovasculares. NHCS ofrece atención cardíaca integral de una sola fuente, desde servicios preventivos, de diagnóstico, terapéuticos hasta de rehabilitación. También es el único centro de trasplante de corazón y pulmón en Singapur.

Cada año, NHCS realiza más de 120.000 consultas ambulatorias, 9.000 procedimientos intervencionistas y quirúrgicos y 10.000 pacientes hospitalizados. Sus resultados clínicos para el infarto de miocardio, la angioplastia con balón con stent y la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria han demostrado ser equivalentes a los puntos de referencia internacionales.

Establecido en 1998, NHCS es pionero en atención cardiovascular en Singapur.

Visite www.nhcs.com.sg para obtener más información.


DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí