La hinchazón del pene y el dolor rectal no suelen estar asociados con la viruela del mono, pero un estudio de alrededor de 200 hombres en Londres sugiere que los síntomas podrían ser comunes en el brote reciente

Salud


28 de julio de 2022

Partícula del virus de la viruela del mono

Partícula del virus de la viruela del mono

KATERYNA KON/BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIA

Algunas personas infectadas con viruela del simio han informado de inflamación del pene y dolor rectal durante el brote reciente, síntomas que generalmente no están asociados con la infección viral.

Julia Bilinska de Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust en Londres y sus colegas caracterizaron los síntomas de 197 personas, todos hombres, que dieron positivo por viruela del mono en un centro de enfermedades infecciosas en la ciudad entre mayo y julio de 2022.

De estos, 71 informaron dolor rectal y 31 hinchazón del pene. Un total de 20 de los participantes fueron hospitalizados para el control de los síntomas, incluidas ocho admisiones por dolor anal o rectal y cinco por hinchazón del pene.

Todos los participantes presentaban algún tipo de lesión en la piel o mucosas, como revestimiento de la boca o genitales. La viruela del mono a menudo se asocia con una erupción común similar a la varicela que se convierte en ampollas llenas de líquido que eventualmente forman costras. Sin embargo, 22 de los participantes tenían una sola lesión.

Nueve de los participantes también tenían las amígdalas inflamadas, otro síntoma atípico de la viruela del simio.

A partir del 28 de julio, el NHS, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y la Organización Mundial de la Salud no reconocieron el dolor rectal, la hinchazón del pene, las lesiones solitarias o la inflamación de las amígdalas como síntomas de la viruela del simio.

Sin embargo, el 25 de julio, la Agencia de Seguridad de la Salud del Reino Unido agregó una sola lesión o lesiones en los genitales, el ano y el área circundante a su lista de síntomas de viruela del simio, así como proctitis: dolor o sangrado en el área anal o rectal.

La mayoría (86 por ciento) de los participantes también informaron síntomas más comunes de la viruela del simio, como fiebre (62 por ciento), ganglios linfáticos inflamados (58 por ciento) y dolores musculares (32 por ciento).

Según Bilinska, no está claro por qué la viruela del simio provoca los nuevos síntomas en algunas personas. “Puede indicar un cambio en el curso natural de la enfermedad o puede deberse a la ruta de transmisión”, dice. «Es una pregunta que merece mucha más investigación».

Aunque lleva tiempo que aparezcan nuevos síntomas en las listas oficiales, estos signos de infección no deben pasarse por alto, dice Bilinska. «Si sabe qué signos y síntomas buscar, puede evaluar y evaluar a alguien temprano», dice ella.

De los 197 participantes, 70 eran seropositivos y 56 tenían una infección de transmisión sexual. “Es muy posible que dos infecciones al mismo tiempo empeoren los síntomas”, dice Bilinska. «Por eso es tan importante que si un médico piensa ‘esto podría ser viruela del mono’, también debería pensar en ‘lo que pueden hacer otras pruebas de detección'». [I] hacer para las infecciones de transmisión sexual?’”

Los investigadores también encontraron que solo el 26,5 por ciento de los participantes dijeron que habían estado en contacto cercano con alguien con infección confirmada de viruela del simio o síntomas típicos. «Definitivamente planteó la posibilidad de que alguien no tuviera síntomas de viruela símica pero aún así pudiera transmitirla», dice Bilinska.

Lo que parece ser una transmisión asintomática puede ser en personas con síntomas de viruela del simio muy leves o atípicos, dice ella.

En un estudio publicado el 21 de julio, Chloe Orkin de la Universidad Queen Mary de Londres y sus colegas encontraron de manera similar que de 528 infecciones de viruela símica diagnosticadas en 16 países entre abril y junio, 54 personas tenían una sola lesión genital.

«Es posible que las lesiones en el pene, el ano y la boca aparezcan en el sitio del primer contacto con el virus, que se transmite ya sea sexualmente o por contacto cercano», dice.

Referencia de la revista: El BMJDOI: 10.1136/bmj-2022-072410

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