Un nuevo estudio en coautoría de un investigador del Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC) descubrió que las tasas de supervivencia de los bebés extremadamente prematuros han aumentado significativamente durante la última década.

El estudio Mortality, In-Hospital Morbidity, Care Practices, and 2-Year Outcomes for Extremely Preterm Infants in the US, 2013-2018 examinó los resultados de supervivencia de 10 877 bebés nacidos con edades gestacionales de 22 a 28 semanas entre el 1 de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2018 en 19 centros médicos académicos que conforman la Red de Investigación Neonatal financiada por los NIH.

La tasa de supervivencia de los lactantes tratados activamente fue del 30,0 % (60/200) a las 22 semanas y del 55,8 % (535/958) a las 23 semanas. Esta es una tasa de supervivencia significativamente más alta que el estudio realizado anteriormente entre 2008 y 2012, en el que la tasa de supervivencia al alta fue del 7 % (22/334) para los recién nacidos vivos a las 22 semanas y del 32 % (252/779) para los fraudes vivos. Recién nacidos a las 23 semanas.

Según Carl D’Angio, MD, coautor y jefe de la División de Neonatología de URMC, esta mejora en los resultados de los bebés extremadamente prematuros se puede atribuir a varios factores, incluidos los protocolos de tratamiento mejorados en los centros médicos participantes.

«Los centros médicos académicos han tomado las mejores prácticas, las han aplicado y las han difundido a un grupo cada vez más amplio en todo el país», dijo D’Angio.

Según D’Angio, la mejora colectiva en la atención en una variedad de áreas ha ayudado a transformar los resultados. «Si observamos la supervivencia en casi cualquier grupo de bebés, es un conjunto de factores. Hay similitudes y diferencias en la forma en que se tratan en los diferentes centros, pero hay elementos en los que hemos progresado juntos, como: Por ejemplo, ventilación, nutrición e hidratación».

Cuando los bebés nacen a las 22 o 23 semanas, casi todos los órganos están inmaduros, y los pulmones y el cerebro se encuentran entre los sistemas más vulnerables, según D’Angio.

Además de examinar los resultados de supervivencia, el documento evaluó la salud de los bebés muy prematuros a los dos años, incluidos impactos como el desarrollo neurológico, la parálisis cerebral, la visión, la audición, la rehospitalización y la necesidad de dispositivos de asistencia. Un poco más del 8 % tenía parálisis cerebral de moderada a grave, el 1,5 % tenía pérdida de la visión en ambos ojos, el 2,5 % necesitaba audífonos o implantes cocleares y el 15 % necesitaba ayudas para la movilidad, como aparatos ortopédicos, aparatos ortopédicos, andadores o sillas de ruedas.

Casi el 49 % no tenía ningún trastorno del neurodesarrollo o solo lo tenía leve, aproximadamente el 29 % tenía un trastorno del neurodesarrollo moderado y aproximadamente el 21 % tenía un trastorno del neurodesarrollo grave.

Este estudio, y la mejora general en los resultados, puede ayudar a los médicos a brindar información clara en las conversaciones con las familias cuando los bebés nacen extremadamente prematuros.

«Nosotros, como médicos, apoyamos a los padres en un proceso de toma de decisiones compartido cuando los bebés nacen al borde de la viabilidad», dijo D’Angio. “El nacimiento inminente de un bebé extremadamente prematuro es un factor estresante importante para las familias. Una parte importante de ayudar a los padres a sobrellevar la situación es presentar los datos que tenemos y hacerles saber qué esperar a largo plazo. Este último estudio es una noticia positiva para dar forma a esas discusiones y ofrecer una probabilidad más optimista de buenos resultados».

fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Centro Médico de la Universidad de Rochester. Escrito originalmente por Scott Hesel. Nota: El contenido se puede editar por estilo y longitud.

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