Todas las terapias de anticuerpos aprobadas para Covid-19 son ineficaces contra la sublínea BQ.1.1 de Omicron.

Esta es la noticia preocupante según un estudio reciente realizado por investigadores del Centro Alemán de Primates (DPZ) – Instituto Leibniz para la Investigación de Primates y la Universidad Friedrich-Alexander de Erlangen-Nuremberg.

La subvariante BQ.1.1 de Omicron está actualmente en aumento en todo el mundo.

Como consecuencia de una infección por el SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) o de una vacuna contra el Covid-19, se desencadena una respuesta inmunitaria en la que se forman anticuerpos neutralizantes que protegen frente a la (re)infección por el SARS-CoV contribuyen -2 o un curso severo de la enfermedad.

Los anticuerpos neutralizantes protegen al unirse a la proteína de pico viral, lo que evita que el virus ingrese a las células. Sin embargo, algunas variantes del SARS-CoV-2, en particular la variante Omicron, evaden los anticuerpos neutralizantes debido a mutaciones en la proteína espiga y provocan infecciones sintomáticas incluso en personas vacunadas o convalecientes.

Esto se conoce como evasión inmunológica y amenaza a grupos de riesgo como los ancianos y aquellos con sistemas inmunológicos debilitados, por ejemplo, por enfermedad o medicación. Incluso después de la vacunación completa, a menudo no desarrollan una respuesta inmunológica suficiente para protegerlos de enfermedades graves.

Para proteger a los pacientes de alto riesgo, los anticuerpos producidos biotecnológicamente se administran de forma preventiva o como terapia temprana para la infección confirmada por SARS-CoV-2. Las mutaciones en la proteína espiga de diferentes variantes del SARS-CoV-2 confieren resistencia a las terapias con un solo anticuerpo. Por lo tanto, es importante monitorear regularmente si los anticuerpos terapéuticos contra las variantes del virus que circulan actualmente siguen siendo efectivos.

Subvariante BQ.1.1 de Omicron resistente a todas las terapias con anticuerpos

«Para nuestros estudios, mezclamos partículas de virus que no se replican que llevan la proteína de punta de variantes de virus seleccionadas con diferentes diluciones de los anticuerpos que se analizarán y luego medimos la cantidad de anticuerpo necesaria para inhibir la infección de cultivos celulares. En total, probamos doce anticuerpos individuales, seis de los cuales están aprobados para uso clínico en Europa, y cuatro cócteles de anticuerpos”, dijo Prerna Arora, autora principal del estudio.

Los investigadores encontraron que la subvariante omicron BQ.1.1 no podía ser neutralizada ni por anticuerpos individuales ni por cócteles de anticuerpos. Por el contrario, la subvariante BA.5 de Omicron actualmente predominante fue neutralizada por un anticuerpo aprobado y dos cócteles de anticuerpos aprobados.

“Con respecto a los pacientes de alto riesgo, nos preocupa mucho que la subvariante BQ.1.1 de Omicron sea resistente a todas las terapias con anticuerpos aprobadas. Especialmente en las regiones donde BQ.1.1 está muy extendido, los médicos no deben confiar únicamente en las terapias con anticuerpos cuando tratan a pacientes infectados de alto riesgo, sino que también deben considerar la administración de otros medicamentos como Paxlovid o Molnupiravir», dice el líder del estudio Markus Hoffmann.

El hallazgo de que la subvariante BQ.1.1 de Omicron ya es resistente a una nueva terapia con anticuerpos que está a punto de aprobarse en EE. UU. subraya la importancia de desarrollar nuevas terapias con anticuerpos contra la COVID-19.

“La evolución cada vez mayor de la resistencia de los anticuerpos de las variantes del SARS-CoV-2 requiere el desarrollo de nuevas terapias con anticuerpos dirigidas específicamente a las variantes del virus que circulan actualmente y en el futuro. Idealmente, deberían apuntar a las regiones de la proteína espiga que tienen poco potencial para escapar de las mutaciones», concluyó Stefan Pöhlmann, jefe del Departamento de Biología de Infecciones del Centro Alemán de Primates – Instituto Leibniz para la Investigación de Primates.

Refuerzo Moderna

Sin embargo, la semana pasada Moderna anunció que su refuerzo bivalente dirigido a BA.4/BA.5, MRNA-1273.222, demostró títulos neutralizantes contra BQ.1.1, una amenaza global emergente, en un análisis exploratorio.

“Nos complace ver que nuestras dos vacunas candidatas de refuerzo bivalentes brindan una protección superior contra las variantes Omicron BA.4/BA.5 en comparación con nuestro refuerzo original, lo cual es un hecho dado que el covid-19 es una de las principales causas de hospitalizaciones y muertes. , es alentador. Además, la respuesta superior a Omicron persistió durante al menos tres meses después del impulso del mRNA 1273.214”, dijo Stéphane Bancel, director ejecutivo de Moderna.

«Nuestros refuerzos bivalentes también muestran actividad neutralizante contra BQ.1.1, una nueva variante cada vez más dominante, en pruebas de investigación, lo que confirma que las vacunas actualizadas tienen el potencial de ofrecer protección a medida que el virus continúa evolucionando rápidamente para evadir nuestra inmunidad».

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