Los expertos en neurocirugía de Cambridge han realizado el estudio más grande hasta la fecha para examinar el tratamiento quirúrgico de las lesiones cerebrales traumáticas y han resaltado las disparidades regionales tanto en las causas fundamentales como en el tratamiento de dichas lesiones.

El Estudio Global de Resultados de Neurotrauma financiado por NIHR se publica en losNeurología de lanceta y proporciona datos para respaldar la toma de decisiones y mejorar el resultado de los pacientes con lesiones cerebrales traumáticas en todo el mundo.

El documento se centra en los tipos de casos, la forma en que se tratan y las tasas de mortalidad, y se compiló utilizando datos enviados por 159 hospitales en 57 países a una base de datos central, que luego analizaron los investigadores. Los investigadores clasificaron a los países en cuatro niveles (muy alto, alto, medio, bajo) según su Índice de Desarrollo Humano (IDH), que tiene en cuenta factores como la esperanza de vida, la educación y los ingresos.

El estudio prospectivo encontró que los pacientes en la etapa de HDI bajo a menudo eran jóvenes y propensos a fracturas por ataques, pero se clasificaron como que tenían una lesión cerebral traumática (TBI, por sus siglas en inglés) «leve».

En las etapas media y alta del HDI, los pacientes también eran jóvenes, pero la mayoría tenía una lesión cerebral traumática de moderada a grave causada por un accidente de tráfico y un hematoma extradural, una hemorragia en el exterior de la duramadre, la membrana que cubre el cerebro.

En el nivel muy alto, los pacientes tendían a ser mayores y tenían una LCT moderada o grave asociada con una caída y un hematoma subdural agudo (hemorragia de la superficie interna de la duramadre).

En general, la calidad de la atención fue menos favorable en los entornos con un IDH más bajo, incluidos los retrasos en las cirugías y la falta de equipo de monitoreo posoperatorio y cuidados intensivos. El nivel de IDH muy alto tuvo la proporción más alta de cirugías en las que el cirujano principal presente en el quirófano era un neurocirujano totalmente calificado, mientras que el nivel de IDH intermedio tuvo la proporción más baja. El estudio también encontró diferencias significativas entre los hospitales en los resultados de los pacientes.

Angelos Kolias, neurocirujano consultor en Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust (CUH) y director asociado del NIHR Global Neurotrauma Research Group, dijo: «Los resultados muestran que la mortalidad por todas las causas es baja, lo que refleja la naturaleza de salvar vidas de la cirugía para lesiones traumáticas». Lesiones Cerebrales. Muchos de estos pacientes habrían muerto sin cirugía. Pero también debemos abordar los déficits en el manejo preclínico y la rehabilitación a largo plazo”.

David Clark, futuro neurocirujano e investigador de la Universidad de Cambridge, dijo: «Un hallazgo particularmente importante es que el resultado está más influenciado por las características del hospital que por el país de origen, lo que aumenta la posibilidad de que los sistemas y procesos de atención en hospitales individuales sean cambiado podría ser capaz de mejorar la mortalidad. El documento siembra las semillas para la discusión y el cambio”.

La investigación fue financiada por el NIHR utilizando la ayuda del gobierno del Reino Unido para apoyar la investigación de salud global.

Alexis Joannides, neurocirujano consultor de CUH y director de informática del NIHR Global Neurotrauma Research Group, agregó: “La contribución de múltiples médicos e investigadores de múltiples hospitales de todo el mundo fue posible gracias a la infraestructura y la colaboración respaldadas por el NIHR.

«La base de datos utilizada en el estudio y el proceso de gestión de datos ahora han sentado las bases para un registro global de lesiones cerebrales traumáticas que hemos establecido para respaldar la mejora continua de la calidad y la investigación en el campo de las lesiones cerebrales traumáticas».

Peter Hutchinson, profesor de neurocirugía en la Universidad de Cambridge y director del NIHR Global Neurotrauma Research Group, dijo: «Este es el estudio más grande del mundo que analiza el manejo quirúrgico de las lesiones en la cabeza y será de valor práctico para los médicos y otras estrategias de planificación. para el futuro.

«La colaboración entre una gran cantidad de hospitales y países, junto con el apoyo de la Federación Mundial de Sociedades de Neurocirugía y las sociedades neuroquirúrgicas continentales, ha sido fenomenal».

fuente de la historia:

Materiales proporcionados por Universidad de Cambridge. El texto original de esta historia está bajo una licencia Creative Commons. Nota: El contenido se puede editar por estilo y longitud.

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

2 × tres =